87 yaşındaki hastanın akciğerlerinden çıkanlar şaşkınlık yarattı

Çin’in başkenti Pekin’de, saatler süren orman yangını kaynaklı yoğun dumana maruz kaldıktan sonra nefes darlığı şikayetiyle acil servise başvuran 87 yaşındaki bir hastada, plastik bronşit adı verilen nadir bir rahatsızlığın belirtisi olan bronşiyal kalıplar tespit edildi. Vaka, New England Journal of Medicine’de yayımlandı.

İsmi açıklanmayan hastanın yalnızca kısa ve kesik nefesler alabildiği, kan oksijen seviyesinin ise tehlikeli derecede düşük olduğu aktarıldı. Doktorlar, solunum yollarını değerlendirdikleri sırada hastayı solunum cihazına bağladı.

Bronşiyal kalıplar

Yapılan incelemelerde hastanın akciğerlerinde tıkanıklık olduğu belirlendi. Daha sonra bronşiyal kalıplar teşhis edildi. Bu yapıların genellikle trake ve bronş ağacında, yani akciğerlerin hava yollarında ortaya çıktığı ve ağaç dallarına benzediği kaydedildi.

Mukus ve hücresel maddeden oluşan bu kalıpların kauçuksu ya da macun benzeri bir dokuya sahip olduğu, tipik olarak beyaz, ten rengi veya bej renkte görüldüğü belirtildi. Bu solunum yolu rahatsızlığının genellikle çocuklarda doğuştan kalp hastalığı veya lenfatik akış bozukluklarıyla bağlantılı olduğu bilgisi de paylaşıldı.

Tedavi ve takip

Lenf sıvısının düzgün akmaması halinde solunum yollarına sızarak nefes darlığı, solunum güçlüğü, göğüs ağrısı, ateş ve uzun süreli ıslak ya da kuru öksürüğe neden olabildiği aktarıldı. Uzmanların, erken belirtilerin astıma benzeyebildiğini ve bu nedenle yanlış tanıya yol açabildiğini, komplikasyonların ise ciddi solunum güçlüğüne ve ölüme neden olabileceğini vurguladığı belirtildi.

Bu tıkanıklıkların bronkoskopi, göğüs BT taramaları veya MR lenfatik görüntüleme ile tespit edilebildiği, ardından gevşetilerek çıkarılabildiği kaydedildi. Hastanın, zatürreyle mücadele ettiği bir haftanın ardından taburcu edildiği ve iki haftalık takipte solunumunun normale döndüğü bildirildi.