Reçeteler iki ölümde doğrudan rol oynadı

Tazmanya’da adli tıp incelemesi, emekli doktor David Jackson’ın iki uyuşturucu bağımlısı hastaya yazdığı ilaçların ölümlerinde doğrudan rol oynadığını ortaya koydu. Adli tıp yetkilisi Olivia McTaggart, Jackson’ın reçeteleme uygulamalarını “ağır biçimde sorumsuz” olarak değerlendirdi.

Nicholas Brown, Matthew Winwood, Toni Wiki ve Belinda Kemp, Eylül 2016 ile Ağustos 2017 arasında Tazmanya’da hayatını kaybetti. Dört kişi de uyuşturucu bağımlısıydı ve opioid yerine koyma tedavisi kapsamında Jackson tarafından metadon ve benzodiazepinlerle tedavi ediliyordu.

İki ölümde doğrudan rol

35 yaşındaki Brown’ın metadon ve benzodiazepin zehirlenmesi sonucu öldüğü, 47 yaşındaki Winwood’un ise metadon ve birden fazla yatıştırıcıyı içeren karma reçeteli ilaç toksisitesi nedeniyle yaşamını yitirdiği belirlendi. McTaggart, Jackson’ın Brown’a, cezaevindeki son reçetelerini doğrulamadan üç kez metadon yazarak onu tehlikeye attığını kaydetti.

McTaggart, Jackson’ın Winwood’a da annesinin uyarılarına ve hastanın açık biçimde istikrarlı olmamasına rağmen “fiilen uyuşturucu kullanımına yönelik sınırsız bir tedarik” sağladığını belirtti. Kararda, Winwood’un yüksek risk nedeniyle ileride aşırı dozdan ölebileceği, ancak bunun esas noktayı değiştirmediği; o tarihte yaşama şansından mahrum bırakıldığı ifade edildi.

Soruşturma ve uyarılar

Adli tıp yetkilisi, Jackson’ın Brown, Winwood, Wiki ve Kemp’e yönelik tedavi ve reçeteleme biçimini “tehlikeli” olarak nitelendirdi. McTaggart, Jackson’ın “ağır biçimde sorumsuz reçeteleme” eylemlerinin Brown ve Winwood’un ölümlerinde doğrudan nedensel rol oynadığını, Wiki ve Kemp’in ölümlerinde ise doğrudan rol oynamadığını bildirdi.

1986’dan 2018’e kadar Tazmanya’da çalışan Jackson hakkında ölümler nedeniyle geniş çaplı bir ceza soruşturması yürütüldü, ancak kendisine suçlama yöneltilmedi. Tazmanya Kamu Savcılığı Direktörü, 2021’de, Jackson’ın reçeteleme uygulamaları tehlikeli, ihmalkâr veya uygun klinik kılavuzlara aykırı olsa bile delillerin taksirle öldürme mahkûmiyeti için yeterli olmadığına karar verdi.

Reform önerileri

Kararda, Jackson’ın reçeteleme uygulamalarına ilişkin uyarıların geçmişe dayandığı da belirtildi. McTaggart’a göre Jackson, 1992’de Hobart’taki bir hastanede hastalara aşırı opioid reçetelediği yönündeki ciddi kaygılar nedeniyle üst düzey sağlık görevlilerinin dikkatini çekti; 1995’te ise aşırı metadon reçetelemesi nedeniyle baş eczacının gündemine geldi. 2007’de de bağımlı hastaların gittiği bir sağlık merkezindeki reçeteleme uygulamaları bir meslektaşı tarafından sorgulandı.

Jackson, soruşturmayı yürüten polisin bildirimi üzerine Ocak 2018’de ulusal düzenleyici kurum tarafından bazı ilaçları reçetelemekten men edildi ve aynı ay istifa etti. McTaggart, Tazmanya Sağlık Bakanlığının reçete yazanların ihlallerinin kovuşturmaya sevk edilmesi için güçlü bir strateji kurması dahil 10 reform önerisinde bulundu. Wiki’nin kalp durması nedeniyle, Kemp’in ise karma ilaç toksisitesi ve diğer etkenlerin katkısıyla zatürreden öldüğü kaydedildi.