Ameliyat malzemelerinde milyarlık fatura
Özel hastanelerde kullanılan tıbbi cihazların fiyatları, kamu hastaneleri ve Yeni Zelanda’daki fiyatların üzerinde bulunuyor. Aradaki fark sigorta primlerine yansıyor.
Avustralya’da özel sağlık sigortası kapsamında kullanılan yaklaşık 10 bin tıbbi cihaz ve cerrahi malzemenin fiyatını düzenleyen sistem, hastalara ve sigorta fonlarına milyarlarca dolarlık maliyet getirdiği gerekçesiyle tartışılıyor.
“Reçeteli Tıbbi Cihazlar ve İnsan Dokusu Ürünleri Listesi” olarak bilinen düzenleme, özel sağlık sigortası şirketlerinin hastanelere ödemesi gereken asgari bedelleri belirliyor.
Fiyat pazarlığı yapılamıyor
Listede kalp pili, defibrilatör, kalça ve diz implantları, omurga ürünleri ile ameliyatlarda kullanılan çeşitli malzemeler bulunuyor. Özel sağlık fonları, belirlenen asgari bedeller üzerinden ödeme yapmak zorunda kalıyor.
Kamu hastaneleri ise ürünleri ihale ve toplu alım yöntemiyle daha düşük fiyatlardan temin edebiliyor. Mevcut veriler, Avustralya’nın özel sağlık sistemindeki fiyatların Yeni Zelanda’daki karşılıklarından da belirgin biçimde yüksek olduğunu gösteriyor.
Bir kalp defibrilatörünün özel hastane sisteminde kamuya göre 25 bin 630 dolar, omurga füzyonu ürünlerinin 18 bin 65 dolar ve kalp pilinin 7 bin 111 dolar daha pahalı olabildiği bildirildi.
Yüzde 7’lik fark korundu
2022’de yapılan reform anlaşmasıyla fiyatların kamu hastanelerinde ödenen seviyelere yaklaştırılması hedeflendi. Ancak özel sistem için kamu fiyatlarının en az yüzde 7 üzerinde bir taban bırakıldı.
Özel sağlık fonlarını temsil eden kuruluşlar, mevcut sistemin sektöre yılda yaklaşık 1 milyar dolar ek maliyet yüklediğini savunuyor. Tıbbi cihaz şirketleri ve hastane temsilcileri ise ani fiyat indirimlerinin ürün erişimini ve hastanelerin mali durumunu etkileyebileceğini belirtiyor.
Listenin 1 Temmuz 2026’da yürürlüğe giren son sürümü, tıbbi cihazlar ve insan dokusu ürünleri için sigorta şirketlerinin ödemek zorunda olduğu bedelleri içeriyor.
Yorum Yazın