Özel hastanede doğumda sigorta her masrafı karşılamıyor
Özel sağlık sigortasında hamilelik ve doğum teminatı genellikle üst düzey poliçelerde bulunuyor. Aylık primler eyalete ve poliçeye göre önemli ölçüde değişebiliyor.
Avustralya’da özel hastanede doğum yapmayı planlayan aileler, özel sağlık sigortasına rağmen binlerce dolarlık ek masrafla karşılaşabiliyor.
Uzmanlar, sağlık sigortasında “hamilelik ve doğum” teminatının bulunmasının bütün gebelik ve doğum giderlerinin karşılanacağı anlamına gelmediği konusunda uyarıyor.
Özel sigorta şirketleri özellikle hastane dışında verilen bazı hizmetleri karşılamıyor.
12 AYLIK BEKLEME SÜRESİ VAR
Hamilelik ve doğum masraflarını kapsayan özel sağlık sigortalarında 12 aylık bekleme süresi uygulanıyor.
Bu süre doğum için hastaneye yatış tarihi üzerinden hesaplanıyor.
Bu nedenle özel hastanede doğum planlayanların hamile kalmadan önce uygun sigorta teminatına sahip olması gerekiyor.
Uzmanlar, bekleme süresi tamamlanmadan gerçekleşen erken doğumların da poliçe kapsamında olmayabileceğine dikkat çekiyor.
AYLIK PRİMLER 135 DOLARDAN 600 DOLARA KADAR ÇIKIYOR
Hamilelik ve doğum teminatı genellikle Gold veya bazı Silver Plus poliçelerinde bulunuyor.
Bu tür poliçelerin aylık maliyetinin eyalete göre yaklaşık 135 dolardan 600 dolara kadar değişebildiği belirtiliyor.
Prim dışında hastaneye girişte ödenecek excess ücreti de bulunabiliyor.
KADIN DOĞUM UZMANI AYRI MASRAF
Özel hastane sigortası, hastane dışında yapılan kadın doğum uzmanı kontrollerini karşılamıyor.
Uzman ücretleri ve gebelik yönetim ücreti ailelerin cepten yaptığı en büyük harcamalar arasında yer alabiliyor.
Gebelik yönetim ücretinin yaklaşık 1.250 ile 4.550 dolar arasında değişebildiği belirtiliyor.
Anestezi uzmanı, çocuk doktoru ve bazı testler için de ek ücret çıkabiliyor.
KAMU SİSTEMİNDE DE BAZI MASRAFLAR VAR
Medicare kapsamında kamu hastanesinde doğum yapanların temel tedavi giderleri büyük ölçüde karşılanıyor.
Ancak özel merkezlerde yapılan ultrasonlar, bazı kan testleri veya gebelik taramalarında ek ücret çıkabiliyor.
Örneğin isteğe bağlı NIPT taramasının yaklaşık 500 dolar olduğu ve Medicare tarafından karşılanmadığı belirtiliyor.
Uzmanlar ailelerin doğum planı yaparken yalnız aylık sigorta primine değil, poliçenin tam olarak hangi hizmetleri karşıladığına bakmasını öneriyor.
Yorum Yazın